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女性肿瘤发病趋高 流产年龄走低

       ●专家提醒,作为女性,除了平时要注意保证健康的生活方式、适时锻炼、调整心态外,还要注意做常见恶性肿瘤的筛查。

  ●女性要注意保护好自己,不要随便做人流,使用紧急避孕药一年不超过3次。

  妇女保健、疾病预防是妇女权益的重要组成部分。新千年的第一个十年间,广州地区的妇科疾病谱发生了明显变化。记者近日采访了广州市妇女儿童医疗中心妇科负责人,从该中心门诊、住院患者数量变化和疾病发病率的10年数据统计,大概勾画出10年广州地区妇科疾病的变化和走向。

  过去10年,妇科恶性肿瘤的就诊率明显上升,从2006年到2010年间就诊率增加了一倍,而且恶性肿瘤的发病日趋低龄化,目前最小宫颈癌患者年仅15岁;同时随着婚前性行为的普遍化,人工流产手术呈现低龄化和重复性,人流患者中20~25岁的年轻女性占七成,有人一年内竟连续流产了6次。

  医学指导/广州市妇女儿童医疗中心妇科行政主任叶明、广州市妇女儿童医疗中心计划生育科禤庆山教授

  升!妇科恶瘤就诊率提升

  广州市妇女儿童医疗中心妇科行政主任叶明介绍,在该院统计的住院病种中,住院患者数量最多的主要病种10年间没有发生变化,分别为流产、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢良性肿瘤、不孕不育和恶性肿瘤。但这些主要病种按住院患者人数多少的排序却发生变化,2006年恶性肿瘤排在第六位,到2010年跃升到第四位。

  与此同时,从2006年到2010年间,妇科恶性肿瘤的就诊率(指该病患者人数占医院所有患者人数的比例)明显提升。2006年,广州市妇女儿童医疗中心统计的妇科恶性肿瘤就诊率为2.44%,即每100名患者中有不到3人患恶性肿瘤,到2010年这个就诊率提升到6.88%。

  妇科恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等。值得注意的是,宫颈癌的发病年龄在过去10年间显著降低。按照全国妇幼保健系统的宫颈癌发病年龄调查,上世纪90年代最小患者25岁,到新千年第一个10年最小发病年龄则只有15岁。叶明表示,宫颈癌发病年龄提前和过早有性生活大有关系。

  医生的话:早筛可早期发现恶瘤

  叶明强调,目前医学检测手段已经越来越进步,可以早期发现小肿瘤,使之不致沦为夺命的杀手。作为女性,除了平时注意保证健康的生活方式、适时锻炼、调整心态外,还要注意做常见恶性肿瘤的筛查。

  叶明说,我国自从推广乳腺癌和宫颈癌的免费筛查后,已使得两个癌种的危害降低。如宫颈癌,如果进行早筛,可以在癌前病变阶段即宫颈上皮内瘤样变时就可以发现病情,广州市妇女儿童医疗中心2006年宫颈上皮内瘤样变的发现率是0.46%,到2010年升到1.09%。叶明建议,女性有性生活一年之后都应进行宫颈癌筛查。

  降!人工流产者年龄降低

  在妇科手术中,人工流产很常见。广州市妇女儿童医疗中心计划生育科禤庆山教授介绍,过去10年间,广州市妇女儿童医疗中心的人工流产手术数量不断增长,粗略计算2001年整个中心全年的人流手术为5000人次左右,到2010年攀升到20000人次。而且,过去10年人工流产手术表现出两大鲜明趋势:

  一是人流手术趋于低龄化。目前妇女儿童医疗中心的流产病人中,20~25岁的病人占了70%以上,绝大部分都是未婚女性。未满20岁的人流患者也常见,每年14~16岁的人流患者约有20例,基本全是学生。

  二是人流手术有重复性,重复做流产手术的人越来越多,其中一年内流产两到三次的不少见,甚至还有1年内连续流产高达6次的未婚女性。

  医生的话:人流增加不孕不育风险

  造成不孕不育的原因很多,其中一个原因是现在越来越多年轻女性很草率地做人流,且重复性人流太多。不少人因为人流次数过多,造成输卵管堵塞,以致不能受孕。另外一方面,反复多次人工流产,机体所遭受的打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退,出现早衰,导致生殖道病毒感染或患上性传播疾病,甚至不孕。叶明强调,女孩子如果有了性生活,一定要注意保护好自己,别随便把人流当作避孕失败的补救措施。

  错!滥用事后紧急避孕药多

  人工流产手术的低龄化和重复性,与人们性观念和性行为的改变息息相关。禤庆山认为,过去10年间婚前性行为已逐渐变得普遍,但遗憾的是,女性的自我保护、合理避孕知识并没有随着性观念的开放而加强。

  "很多女性对事前定期服用避孕药比较恐惧,相反,她们更喜欢用事后紧急避孕药。"禤庆山说,复方口服短效避孕药因为要长期服用,很多女性怕影响身体而拒绝使用,但禤庆山认为女性对事前复方口服避孕药的恐惧应该打破,现在复方口服短效避孕药已研发到第四代,被证明安全有效且副作用小,是避孕的一个很好选择。

  而对于使用事后紧急避孕药,禤庆山很不提倡,但事实上中国女性似乎比较爱选用事后紧急避孕药。一项统计显示,目前事后紧急避孕药在中国的全年消耗量是1.2亿盒,使用量高居全球之冠。然而实践证明,事后紧急避孕药的有效性不是很好,不少人吃了事后紧急避孕药还是怀孕了。禤庆山说,妇女儿童医疗中心每个门诊医生,每年起码都会遇到5个以上患者来咨询——事后紧急避孕失败怀孕,这个孩子要不要?

  医生的话:一年吃紧急避孕药勿超3次

  禤庆山介绍,在西方发达国家,女性最常用的避孕方法就是口服复方避孕药。但我国女性对口服复方避孕药的惧怕心理依旧存在,顾虑重重。她们担心吃了会长胖、长雀斑,还有人担心会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。但其实复方口服避孕药已不断更新,新一代的口服避孕药安全、高效、简便。

  至于事后紧急避孕药,则对女性损伤很大,服用一次经期都会改变,副作用很大,只能拿来做万不得已的补救,绝不可以作为常规避孕措施,建议一年使用不要超过3次。

 

来源:大洋网-广州日报

            

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